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医疗保险

医保报销比例怎么计算?和缴费年限有关吗?

时间:2022-5-18 17:22:13   作者:   来源:   阅读:2   评论:0

  医保报销比例怎么计算?和缴费年限有关吗?


  一、医保报销比例怎么计算


  1、职工医保:参保人住院治疗在符合医保方案报销范围内的情况下,是由职工医保统筹基金来进行支付结算的;不过个人也需要承担一定的自付比例,甲类药品和普通诊疗项目,个人一般需要承担6%-12%;乙类个人自付10%-20%;有转院需求的也需要按要求自付一部分。


  2、城乡居民医保:针对起付线以上及限额以下的部分,一级和乡镇二级医疗机构可以按照90%的比例进行报销,二级医疗机构按照75%比例报销,三级则是按照65%进行报销。


  根据不同的情况以及就诊医疗,医保报销比例是有不同的法规的,具体的建议大家根据自身实际情况下咨询当地的医保经办机构,以便于能够具体了解报销比例。


  二、医保报销比例和缴费年限有关吗


  医保报销比例和缴费年限没有直接的关系;


  在参保人按要求参保医疗保险的情况下,相关的报销比例都是差不多的,只不过是对于就诊医院、使用药品情况等会有不一样的报销比例要求,这与缴费年限并没有直接的关系。


  当然了,医保的缴费年限也是比较重要的,因为只有交满足够年限的医保,才可以在退休后不用缴费的情况下继续享受终身的医疗保险;而且缴费年限越长,个人医保账户余额也会更多,所以日常购买、看病刷卡还是比较方便的。


  三、医保报销一般多久到账


  医保报销到账时间并不是固定的,不过一般三十个工作日内是可以到账的;


  参保人属于本地就医报销的,其报销费用一般可以在十五个工作日内到账,若是涉及到异地就医报销结算,那么需要的时间就会更久一些,不过三十个工作日也是差不多了的。


  关于医保报销,现在主要有即时到账以及长时间到账两种,这个与参保人的实际报销情况有较大的关系;具体的建议大家咨询医院医保办,以便于能够得到最为准确的答复。


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