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医疗保险

医保二次报销是什么意思?二次住院医保怎么报销

时间:2020-11-26 5:46:39   作者:   来源:   阅读:0   评论:0

 一、医保二次报销是什么意思


  医保二次报销就是补充医疗保险报销,六险中的补充医疗保险和和一般的医保不一样,因为医保是社保里边的保险内容,是国家福利政策,也是事业单位员工强制性缴纳的,但补充医疗保险属于不强制性的,而且社保不能报销的,补充医疗保险就可以报销,


  首先要明白补充医保和一般的医保不一样,补充医疗保险是没有卡的,不能用卡直接去报销,第二就是补充医保的二次报销是需要通过人工申报的程序。这说明了,如果大家要用到二次报销的时候,就要在住院看病的时候把所有交费单据都保存好,这些都是二次报销的凭证。


  补充医疗保险的初衷也不是为了让广大群众报销的费用越多越好,而是在特殊情况时,家庭经济能力有限,通过医保还不能解决问题,那么二次报销就可以发挥作用了。所以,并不是说医保不能报销的就用补充医保来进行二次报销。


  二、医保隔多久可二次住院


  1、一般是隔间15天至少。第二次入院时间间隔不够,未超过15天,不能使用医保报销。但是,实在是病情需要,由定点医院大夫按照卫生行政部门制定的相关规定是可以的。如是换一家医院,而且是换一个入院诊断,没有问题的。


  2、间隔十天以上,是防止分解住院套取统筹基金的一种方法,主要防止在同一家医院,同一入院诊断,同一份住院病案,分解为两次或多次住院,套取统筹基金。第二次住院的押金是第一次门槛的一半,报销是一样的比例报。


  三、二次住院医保怎么报销


  两次及两次以上住院情况是,起付金额则为第一次的一半,即650元。在一年中,利用医保卡进行住院费用的支付的上限为70000元。而退休人员的支付比例相较于在职人员而言更低,他们的支付比例仅有在职人员的百分之六十,但是起付金额的标注都是相同的。


  同时住院时能够报销的标准金额与投保人所缴纳费用的医疗机构的级别是有很大的关系的。同时要注意的是:门诊和住院的起付金额是不同的,这两个起付金额不能够按一个标准来进行划分。


标签:医保 
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